Болі в спині, згідно зі статистикою з цим неприємним і страшним симптомом хоча б один раз в житті стикається близько 80% людей різних вікових категорій. При цьому важливо вміти розрізняти ситуації, в яких хворобливі відчуття повинні стурбувати і коли хвилюватися не варто.
Звичайно, якщо появі болю передували фізичні навантаження або незначний удар, протягом 2-3 днів вони розсіються, приводу для занепокоєння немає. Але якщо болить спина сильно, тривалий час і болю не схожі з м'язовими, поспішіть звернутися до лікаря.
Чому болить спина
Причини болю в спині різноманітні, від незначних зовнішніх факторів, до розвитку всіляких патологічних процесів, яких також налічується безліч.
При цьому медики все ж виділяють 3 спільні причини, що зустрічаються найбільш часто:
- Неспецифічні болю- об'єднує в собі цілий ряд факторів, серед яких частіше за інших фігурують м'язові болі, викликані неправильною поставою, тривалим перебуванням в одній позі (незручною), перенапруження внаслідок надмірних фізичних навантажень на хребет і спину. До цього пункту також можна віднести хворобливі відчуття, що виникли після переохолодження, в таких випадках кажуть - «застудив спину».
- Иррадиирующие болю- зустрічаються не так часто, але виключати їх не можна. Сюди відносяться захворювання внутрішніх органів, розташованих в інших частинах тіла. Наприклад, утворення пухлин і туберкульоз легенів, хвороби шлунково-кишкового тракту, серця і інші. У кожному з таких випадків біль може віддавати (віддавати) в спину на різних її ділянках.
- Механічні пошкодження і патології хребта- біль у хребті також виникає зважаючи на величезну кількість чинників, мова йде про патологічних процесах. До них відносяться будь-які захворювання хребетного стовпа, починаючи з травм (удари, переломи і так далі) і закінчуючи остеохондрозом, радикулітом, освітою гриж і іншими патологіями спинного відділу, що зачіпають хребет.
Саме такі основні причини болю в спині, якщо виділяти їх узагальнено. Всі згадані проблеми загрожують серйозними порушеннями функціонування хребта і вимагає обов'язкового звернення до лікаря.
У деяких випадках без отримання адекватного лікування з'являється ризик розвитку серйозних проблем, які загрожують важкими ускладненнями. Якщо зачеплені тканини хребетного стовпа або спинного мозку, існує ризик паралічу кінцівок або навіть всього тіла.
Симптоми
Щоб своєчасно звернутися до лікаря і правильно описати йому свої скарги, необхідно мати уявлення про симптоматиці.
У той же час симптоми болю в спині можуть дещо відрізнятися, а якщо врахувати той факт, що сама біль є симптомом, слід виділити її основні прояви, що різняться за характером і місцем локалізації:
- За характером хворобливі відчуття бувають: гострими, тупими, колючими, ріжучими, ниючі, що тягнуть пекучими і так далі.
- Хворобливі відчуття бувають сильними, помірними і слабкими, ці показники індивідуальні для кожної людини. Однак їх потрібно враховувати, наприклад, коли визначаються методи лікування хронічного болю в спині.
- Біль у спині уздовж всього хребта - феном досить рідкісний. Найчастіше хворобливі відчуття або точкові, або закріплюються за окремим відділом хребетного стовпа (шийного, грудного, поперекового).
- Однак бувають і так, що болі у верхній частині хребта (або будь-який інший), іррадіюють. В такому випадку больовий синдром зачіпає інші ділянки спини, його часто називають блукаючим.
- Як правило, гострі болі в хребті приносять максимум дискомфорту і найсильніше відбиваються на повсякденному житті, але вони часто хвилеподібні і легше піддаються лікуванню. У той же час тупий біль відрізняються менш високою інтенсивністю, але присутні постійно, закріплюються на більш тривалий період і гірше реагують на терапію.
Такі загальні положення, що стосуються болючих відчуттів на різних ділянках спини. Але крім розуміння загальної симптоматики болів, важливо також знати, що в залежності від захворювання, клінічна картина може змінюватися. Так в одному випадку відчувається біль між хребцями шийного відділу, в іншому випадку вона локалізується в області попереку і має інший характер.
З цієї причини варто розглянути симптоматику різних патологічних процесів, що супроводжуються болями в спині, окремо.
Остеохондроз
Якщо болить спина в області хребта, найбільш імовірним діагнозом буде остеохондроз, так як це захворювання зустрічається частіше за інших. Важливо також розуміти, що медики виділяють три типи остеохондрозу: шийного, грудного і поперекового відділу.
У кожному з цих випадків болю між хребцями прив'язані до різних відділів хребетного стовпа. Саме захворювання на увазі руйнування хрящової тканини в міжхребцевих дисках, при цьому патологічний процес відбувається і в хребцях, адже через скорочення просвіту між ними, вони стираються.
Основний симптом захворювання - біль, але також можуть бути присутніми клінічні ознаки з боку нервової системи, так як з великою часткою ймовірності зачіпається спинний мозок, ущемляються його корінці.
міозит
Рідкісне захворювання, що характеризується запальним процесом в м'язових тканинах організму, в тому числі в області спини. Найчастіше міозит супроводжується ниючими болями, але можлива також різкий біль або так звані простріли в спину.
Больовий синдром локалізується безпосередньо в тому місці, де запалилася м'язова тканина, але болю можуть віддавати в довколишні зони.
Спондильоз
Якщо болить хребет, однією з ймовірних причин може бути спондилез. Цієї патології характерні розростання кісткових тканин хребців, а також їх дистрофічні зміни. При цьому хворобливі відчуття з'являються при фізичному навантаженні через тривале перебування в одній позі, наприклад, при сидячій роботі.
Ишиас
Термін позначає обмеження сідничного нерва з його подальшим запаленням. Патологічний процес супроводжується ріжучими, колючими, гострими болями. При ішіасі болю відчуваються не завжди, вони виникають раптово, накочуються хвилями.
Сильно болить при ішіасі безпосередньо в тому місці, де відбулося обмеження або запалення. Однак через те, що сідничний нерв має дуже велику протяжність, хворобливі відчуття присутні на різних ділянках, найчастіше болять ноги.
Остеопороз
Захворювання розвивається через дефіцит кальцію в організмі. Внаслідок цього кісткові тканини вздовж усього хребта втрачають еластичність і жорсткість, повсюдно утворюються мікротравми і тріщини.
При цьому патологічному процесі болить весь хребет, особливо на пізніх стадіях розвитку хвороби.
Грижа міжхребцевого диска
Гострі і сильні болі в хребті можуть бути свідченням грижі міжхребцевого диска. При цьому больовий синдром постійний, але посилюється при фізичних навантаженнях, нахилах, кашлі, різких або необережних рухах.
У більшості випадків грижа утворюється в поперековому відділі хребта, що пояснюється вразливістю цієї області до надмірно великим навантаженням, підняттям тяжкості. Часто виникає грижа як ускладнення остеохондрозу, що обумовлено особливостями течії цієї патології.
При цьому грижа небезпечна не тільки болями, є ризик утиску нервових відгалужень спинного мозку і розвитку неврологічних симптомів.
Зайва рухливість хребта
Інакше цю проблему називають гіперподвіжность хребців або нестабільністю хребта. Явною ознакою патології виступають хворобливі відчуття, що посилюються при інтенсивних фізичних навантаженнях і піднятті ваги. Хворобливі відчуття в спині носять непостійний характер, вони то вщухають, то раптово з'являються знову.
Найсильніше при цьому страждає шийний відділ хребетного стовпа, якщо хвороба прогресує, людині стає важко тримати голову.
Сколіоз
Як не дивно, але викривлення хребта є прямою причиною розвитку болів. Одна з найпоширеніших проблем - сколіоз. Болі при сколіозі носять скоріше м'язовий характер. Це пояснюється підвищеним навантаженням певних м'язів спини, в той час як інші розслаблені.
При сколіозі, через викривлення хребетного стовпа, стискаються окремі хребетні диски та деформується хрящова тканина.
Хворобливі відчуття при сколіозі постійні, ниючі або тягнуть, інтенсивність їх невисока, в рідкісних випадках біль сильна і гостра.
Травми хребта
Зрозуміло, будь-які механічні пошкодження, навіть незначні, відгукуються хворобливими відчуттями. При цьому болі тим сильніше, чим важче пошкодження, а іноді навіть при незначному на вигляд ударі відчувається гострий біль, що може говорити про важкі внутрішніх пошкодженнях. У цьому випадку враховуються удари, удари, розтягнення, вивихи, але найважчим видом травматизму виступають переломи.
Примітно, що старі, давно загоєні травми, дають про себе знати через десятки років. Так болю в спині і шиї можуть нагадати про те, як в дитинстві ви впали на льоду.
Хвороба Бехтерева
Це небезпечне захворювання також називають анкілозивний спондилоартрит. Патологія характеризується хронічним запальним процесом в суглобах, іншими словами - запалення хребта.
Хвороба Бехтерева супроводжується сильним болем, причому інтенсивність больового синдрому висока з самого початку патологічного процесу і надалі тільки посилюється. При цьому болі посилюються після відпочинку і в залежності від зміни погоди, але вони добре купіруються препаратами групи НПЗЗ і фізіотерапією.
Онкологічні захворювання
Рак - найнебезпечніша патологія, явною ознакою якої є біль. При цьому больовий синдром з'являється як при доброякісних, так і при злоякісних новоутвореннях, якщо вони локалізуються неподалік від хребетного стовпа і тиснуть на нього.
Ще більш небезпечним проявом онкології є метастази. В цьому випадку болі постійні і сильні, вони переслідують людину завжди і всюди, незалежно від положення тіла або будь-яких дій. Спина болить однакового сильно навіть в положенні лежачи.
Хвороби нирок
Причини болю в області попереку далеко не завжди лежать в проблемах зі спиною. Через анатомічного розташування нирок, що зачіпають їх патології також відгукуються сильним больовим синдромом в поперековому відділі.
Болі можуть бути тупими і тягнуть або гострими колючими, інтенсивність їх різниться в залежності від захворювання і ступеня його прогресування.
Тут важливо розуміти, що хворобливі відчуття можуть бути з обох сторін або тільки з однієї, що свідчить про те, яка нирка залучена в патологічний процес.
Серцево-судинна патологія
Думка про те, що при захворюваннях серцево-судинної системи болю виникають виключно в грудній області помилкові. Наприклад, при ішемічній хворобі серця та інфаркті міокарда хворобливі відчуття оперізують, іррадіюють в спину в області грудного відділу. Вони характеризуються як гострі, колючі, виникають різко.
До патологій серцево-судинної системи відносяться аневризми відділів аорти, при якій гостра різкий біль виникає біля хребетного стовпа в грудному відділі.
Патологія травного тракту
Захворювання травного тракту також нерідко провокують біль в спині, проте, в таких випадках завжди є ряд відмінних клінічних ознак. Крім больового синдрому, присутні розлади шлунка, нудота, блювання, діарея або пронос, а також загальне нездужання.
Інфекції
Серед інфекційних захворювань, що супроводжуються болем в спині, найважчим і небезпечним є туберкульоз кісток. Хвороба супроводжується важкими патологічними процесами в тканинах кісток, болить весь хребетний стовп. Болі різні за характером, іноді тягнуть, іноді колючі, але завжди постійні.
Захворювання органів дихання
Легкі займають більшу частину грудного відділу тіла, тому легеневі патології часто супроводжуються болями в спині. Серед таких недуг виділяють пневмонію, туберкульоз легенів, плеврит і так далі.
При подібних патологіях болі посилюються під час кашлю, чхання, глибоких вдихів, позіхів. Крім того, клінічна картина збагачується кашлем, задишкою, і іншої схожою симптоматикою.
Вроджені патології
Фактор вроджених аномалій вкрай рідко, але все ж має місце. У цьому випадку основні підозри падають на вроджене надмірне або недостатнє кількість хребців у хребетному стовпі. Це впливає на м'язи і зв'язки, будова тіла, загрожує випинанням хребта або здавлювання, що незмінно супроводжується болем.
Вагітність і пологи
Вагітність також є однією з причин болісно симптоматики спини.
Болі в області хребта і інші проблеми схожого характеру з'являються частіше до третього триместру, що повністю залежить від зростання плоду і підвищення навантаження на хребет.
В таких випадках болі зазвичай тупі, тягнуть, вони вщухають або тимчасово проходять після нетривалого відпочинку, коли майбутня мати лягає.
Запальні процеси
Маса різних запальних процесів призводить до розвитку больового синдрому, про деякі з них ми вже говорили. Взяти хоча б спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва). Ця патологія бере початок в попереково-крижовому відділі, потім запалення, а разом з ним і ниючий біль в спині, піднімаються вгору по хребетного стовпа.
Болі, що віддають в хребет
Як вже говорилося на самому початку, існує клас болів, які називають иррадиирующими. Це означає, що біль в спині «віддає» в хребет з інших відділів або органів, в яких спалахнула хвороба. Поговоримо про таких болях докладніше.
Патології серця і магістральних судин
Про найімовірніших захворюваннях серцево-судинної системи, що супроводжуються больовим синдромом в спині було сказано раніше. Важливо лише зрозуміти, що крім болю, такі патології супроводжуються порушеннями артеріального тиску, аритмією і блідістю шкірних покривів, це їхня відмінна риса.
Захворювання жовчного міхура
Найяскравішим прикладом подібних патологічних процес є холецистит, який призводить до іррадіації болів в області правої лопатки і центральну частину хребта в грудному відділі.
Гостра форма хвороби супроводжуються сильними різями, хронічна ж діагностується складніше, так як болі непостійні і слабкої інтенсивності.
Поразки підшлункової залози
Найпоширеніше захворюванням підшлункової залози - панкреатит. Клінічною ознакою такого стану виступають болю в області живота, але вони бувають і оперізують, характеризуються як гострі, колючі. Однак крім болю пацієнта мучить нудота, блювота, а хворобливі відчуття з'являються після вживання, жирної, солодкої, смаженої їжі.
Патології нирок і верхніх відділів сечовивідних шляхів
Хвороби нирок і сечовивідних шляхів також супроводжуються больовим синдромом, причому він зазвичай інтенсивний. Сильні болі виникають під час сечокам'яної хвороби, але вони відчуваються не лише в поперековому відділі. Сильний дискомфорт присутній в нижній частині живота і паховій зоні.
Діагностика
Як видно по величезному переліку можливих проблем і ймовірних захворювань, щоб усунути больові відчуття в спині і в хребті, необхідно виявити основну причину її появи.
Для цього обов'язково потрібно звернутися до лікаря і провести повноцінну диференціальну діагностику, яка включає:
- Рентгенографія- простий, але досить ефективний спосіб визначення стану хребта, дозволяє виявити деформації і різні патології.
- КТ- комп'ютерна томографія точніше виявляє патології міжхребцевих дисків і хребців.
- МРТ- магнітно-резонансна томографія ще більш досконалий і найбільш ефективний метод діагностики, який покаже не тільки ймовірні проблеми в будові хребців і міжхребцевих дисків, але також дасть можливість виявити або виключити залучення в патологічний процес нервів, спинногомозку.
Якщо перераховані вище обстеження не дали ніяких результатів, звертайтеся до фахівців вузького профілю інших областей. Можливо, проблема криється в захворюваннях серця, шлунково - кишкового тракту, нирок, органів малого таза і так далі.
Чим лікувати болю в спині
Лікування гострого болю в спині вимагає комплексного і систематичного підходу. Методи боротьби стають ясними після повноцінного обстеження і встановлення точного діагнозу. Важливо також розуміти, що при проблемах такого характеру необхідно в обов'язковому порядку звертатися до фахівця, самолікування ні в якому разі неприпустимо.
Лікуючий лікар визначить схему лікування, в яку, швидше за все, увійде медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура і курс масажів.
Фізіотерапія
Є одним з основних методів боротьби з патологіями, що стосуються хребта.
Лікування болю в спині передбачає проведення наступних процедур:
- Електрофорез.
- Вплив ультразвуком.
- Лазеротерапія;
- Магнітотерапія.
Лікування проводиться курсом, що складається з 7-10 процедур і більш, проміжки між процедурами складають 3-5 днів.
Гімнастика
Лікувальна фізкультура і гімнастика також входять в курс лікування больового синдрому, однак, ці методики застосовуються переважно для відновлення, коли сильних болів вже немає. Гімнастика потрібна для відновлення еластичності м'язів, рухливості, підтримки їх в тонусі, прискорює відновлення після травм спини.
Перші заняття важливо проводити з фізіотерапевтом, який скоректує методику і розподілить навантаження, навчить займатися правильно. Надалі заняття виконуються в домашніх умовах, а головне, вимоги - систематичний підхід.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія - ядро всього лікування. Кожен препарат призначається лікарем на основі отриманих діагностичних даних. Методика залежить від інтенсивності больового синдрому, стадії прогресування хвороби.
Препарати від болю в хребті потрібні наступні:
- НПЗП(нестероїдні протизапальні препарати) - призначаються у вигляді мазей, таблеток, ін'єкцій, іноді у формі супозиторіїв. НПЗЗ мають протизапальну і знеболюючу дію, знижують місцеву температуру.
- Анальгетики- знеболюючі препарати, що блокують нервові центри, відповідальні за розпізнавання болів.
- Міорелаксантивводяться в тих випадках, коли потрібно усунути м'язовий спазм.
- Вітамінні комплекси,включають вітаміни групи В. Їх ефект сприяє відновленню нервового волокна і налагодженню обмінних процесів.
Тривалість медикаментозної терапії, кратність вживання препаратів і дозування визначаються лікарем.
Масаж
Курс масажів - ще один ефективний метод, щоб позбутися від болю. Призначаються, коли хворобливі відчуття слабшають, проводиться виключно фахівцем вузького профілю.
Масажна терапія може стимулювати кровообіг, знімати біль, відновлювати ніс і еластичність м'язів і так далі. Для досягнення відчутного ефекту потрібно курс масажів, що складається не менше ніж з 10 сеансів.
Профілактика
Щоб мінімізувати ризик розвитку патологій, при яких відчувається біль в хребті або знизити ризик повторного виникнення хвороб, потрібно дотримуватися простих профілактичні рекомендації:
- Виключити шкідливі звички.
- Харчуватися правильно, тобто менше шкідливої їжі, перейти на дробову систему харчування.
- Вести активний спосіб життя, займатися спортом, краще плаванням або яким-небудь видом гімнастики.
- Для спини корисно висіти на турніку хоча б 3-4 рази на тиждень.
- При сидячій роботі робіть перерви для розминки.
- Уникайте важких фізичних навантажень і травматизму.
- Якщо уникнути підняття важких предметів неможливо, робіть все правильно, важке піднімайте з рівною спиною.
- Спіть на помірно жорсткому ліжку, купіть ортопедичний матрац.
Пам'ятайте, якщо більше 4-5 днів болю не проходять або вони настільки інтенсивні, що терпіти їх важко, негайно зверніться до лікаря. Своєчасно розпочате лікування дозволяє зберегти здоров'я і уникнути маси небезпечних ускладнень.